Miopia

O que é a Miopia?

A miopia é um erro de refração que prejudica a visão à distância e ocorre porque as imagens são focadas na frente da retina. A miopia surge geralmente na infância e progride até ao início da segunda década de vida, altura em que tende a estabilizar. Se a miopia for superior a seis dioptrias, é classificada como alta miopia e se for superior a oito dioptrias como miopia patológica. Na miopia patológica ocorrem alterações oculares que estão associadas a complicações visuais específicas e mais graves.

Porque aparece?

Surge como consequência de uma alteração morfológica do globo ocular: comprimento axial demasiado longo ou uma córnea mais curva do que o normal.
A sua causa é multifatorial e complexa. Sabe-se que a história familiar de miopia é um importante fator de risco, mas existem também variados fatores ambientais que têm sido implicados no desenvolvimento e progressão da miopia, por exemplo o trabalho de perto, a acomodação, o coeficiente de inteligência, o nível de urbanização e a dieta.

Como se manifesta?

Uma pessoa míope vê os objetos ao perto nitidamente, mas ao longe a visão torna-se completamente desfocada.

Os sintomas mais comuns são:

Não distinguir as pessoas ao longe
Dificuldade na condução (ver placas de sinalização)
Aproximar-se muito dos livros para estudar
Sentar-se muito perto da TV
Cerrar os olhos para ver melhor os objetos distantes

Como a miopia tendencialmente aumenta com o crescimento, torna-se necessário mudar de óculos ou lentes de contacto com frequência.

Como se pode prevenir?

Estudos mostram que a miopia é cada vez mais comum entre as crianças. Atualmente vários estudos sugerem que as crianças que passam mais tempo em ambientes fechados, em atividades com computadores ou tablets têm taxas mais altas de miopia do que aquelas que passam mais tempo ao ar livre. A miopia não é reversível, mas existem vários estudos de possíveis tratamentos para prevenir a sua progressão. Em alguns países está disponível comercialmente colírio de atropina em baixa dose, existem também lentes de contacto de desfoque periférico, a ortoqueratologia e também os óculos com lentes que além de corrigir a miopia tem tecnologias de desfoque que diminuem a sua progressão.

É importante, quer para diminuir a progressão da miopia, quer para um desenvolvimento saudável, o incentivo das atividades ao ar livre em detrimento das que incluem o uso prolongado de dispositivos eletrónicos.

Tratamento Miopia

A miopia não é curável, mas pode ser corrigida com óculos ou lentes de contacto. Para as pessoas que não querem usar óculos ou lentes de contacto, existe a possibilidade de realizar cirurgia refrativa.

A cirurgia refrativa é um procedimento que permite corrigir erros refrativos comuns como a miopia, a hipermetropia ou o astigmatismo. É realizada por um médico oftalmologista especialista em cirurgia implanto-refrativa e pode ser efetuada com recurso a LASER ou por implante de lente intraocular. A técnica cirúrgica mais frequentemente usada é o LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis) em que se faz uso de um LASER altamente preciso para remodelar a superfície corneana.

Este tipo de cirurgia está indicado para pessoas que queiram diminuir a sua dependência dos óculos ou lentes de contacto e que não apresentem nenhuma patologia ocular que contraindique o procedimento. De notar que existem riscos inerentes e potenciais efeitos laterais associados, tal como em qualquer outro procedimento cirúrgico.

O oftalmologista irá através de um exame completo e com recurso a exames complementares de diagnóstico, determinar a técnica cirúrgica mais indicada para cada caso.

Apenas em casos excecionais o tratamento cirúrgico refrativo pode ser aplicado antes de a miopia estabilizar, no início da segunda década de vida.

Quando a miopia é elevada ou existe uma contraindicação para o LASIK, a opção é o implante de uma lente intraocular fáquica, que funciona com uma lente de contacto interna permanente.

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