O que é uma Vitrectomia?

A vitrectomia é um tipo de cirurgia ocular usada para tratar problemas da retina e do vítreo. Nesta cirurgia, um oftalmologista pode:

• remover sangue ou outra substância que esteja a impedir que a luz chegue de forma adequada à retina; 
• remover tecido que esteja a enrugar ou repuxar a retina e seja causador de perda de visão; 
• reparar uma retina descolada; 
• remover um objeto estranho intraocular; 

Durante a vitrectomia, o oftalmologista remove parte ou todo o vítreo e este é substituído por ar, gás ou óleo de silicone. No pós-operatório este ar ou gás é naturalmente substituído pelo fluído que o olho produz, chamado humor aquoso. No caso de ser usado óleo de silicone é necessária uma segunda cirurgia para que este seja removido do interior do globo ocular. 

Quando está indicada uma vitrectomia?

A vitrectomia pode estar indicada no tratamento das seguintes patologias: 

• retinopatia diabética associada a sangramento ou tecido cicatricial, que esteja a afetar a retina ou o vítreo; 
• descolamento de retina;
• buraco macular;
• membrana epirretiniana; 
• infeção no olho chamada endoftalmite; 
• lesão ocular grave; 
• resolução de complicações da cirurgia de catarata.

O que acontece durante uma vitrectomia?

A vitrectomia é geralmente realizada em regime de ambulatório, sob anestesia geral ou com anestesia local, e pode demorar uma ou várias horas. Os instrumentos operatórios são introduzidos no interior do olho através de pequenos orifícios, que são depois impercetíveis. Com visualização através de um microscópio, o oftalmologista consegue, com instrumentos de aspiração e corte, remover todo o vítreo turvo, remover o tecido cicatricial da retina ou fazer retornar a retina à posição adequada. 

Após o período de recobro o doente tem alta com um penso ocular e ser-lhe-ão prescritos colírios para fazer no pós-operatório. Não é habitual sentir dor, mas é normal sentir algum desconforto ocular, ter uma sensação de corpo estranho e o olho vermelho. 

Se for usado gás pode ser necessário o posicionamento da cabeça, tal como o oftalmologista indicar. Nestes casos não são permitidas viagens de avião, subir a altas altitudes ou fazer mergulho, até a bolha de gás desaparecer. Isto é importante porque uma mudança rápida de altitude pode alterar o tamanho da bolha de gás que está dentro do olho. Se for usado óleo de silicone, este terá de ser removido numa segunda cirurgia, alguns meses depois. 

Tal como qualquer cirurgia, a vitrectomia tem riscos associados e as complicações podem ser as seguintes:  

• infeção;
• sangramento;
• descolamento ou rasgadura de retina;
• perda de visão;
• aumento da pressão ocular;
• catarata.