Astigmatismo?

O astigmatismo é um defeito de refração em que as imagens se focam na retina de uma forma distorcida, afetando a visão de perto e de longe. O astigmatismo pode ocorrer isoladamente ou associado a miopia ou hipermetropia, e geralmente é estável ao longo da vida.

	Olho de um paciente são
	Olho astigmático

Como aparece?

O astigmatismo geralmente advém de uma alteração na curvatura da córnea que impede uma clara focagem em objetos próximos e distantes. A córnea adota uma forma elíptica ou oval, em vez da sua forma esférica perfeita. A causa desta irregularidade é normalmente determinada geneticamente, mas também pode ocorrer como resultado de um traumatismo, doença ou após intervenções cirúrgicas (por exemplo, um transplante de córnea).

Como se manifesta?

Dependendo da idade e do tipo ou grau de astigmatismo, os sintomas podem ser diferentes. Se o astigmatismo for reduzido pode não afetar a visão. Os sintomas mais comuns são:

• Perceção de imagens distorcidas (sintoma mais comum);
• Diminuição da acuidade visual ao longe;
• Dificuldade na mudança de visão entre o longe e perto;
• Dificuldades para ver pormenores finos, seja ao perto ou à distância;
• Dores de cabeça e cansaço ocular, como resultado do esforço muscular feito pelo olho ao tentar compensar o defeito com a acomodação do cristalino (lente natural do olho). Isto é especialmente verdadeiro no caso de astigmatismo associado a hipermetropia e é frequente nas pessoas que trabalham muitas horas em computadores ou outros monitores eletrónicos.

Tratamento Astigmatismo

O astigmatismo pode ser corrigido com óculos ou lentes de contacto tóricas. Com óculos a correção é normalmente perfeita e com lentes de contacto a visão pode flutuar devido à instabilidade da lente de contacto. Se não quer usar óculos ou não tolera as lentes de contacto, existem soluções cirúrgicas. A cirurgia refrativa pode ser realizada com diferentes técnicas, dependendo da especificidade de cada diagnóstico:

• LASER excimer: aplicado na espessura da córnea, pode corrigir valores de astigmatismo baixos-médios;
• Técnica incisional (queratotomia arqueada): envolve fazer incisões na superfície da córnea e pode ser usada para astigmatismo mais alto, mas pela sua baixa previsibilidade está em desuso;
• Lentes intraoculares tóricas: tipo fáquicas (implantada entre a córnea e o cristalino) e pseudofáquica (para substituir o cristalino). São usadas para corrigir alto astigmatismo.

Para determinar a técnica mais apropriada para cada caso é importante realizar um exame oftalmológico completo e meios de diagnóstico auxiliares, principalmente uma topografia da córnea. Sempre que realizar estes exames deve suspender o uso das lentes de contacto pelo menos 8 dias antes da consulta e do exame.